El consumo real de frutas y vegetales en los niños puertorriqueños

El consumo real de frutas y vegetales en los niños puertorriqueños

Linnette Rodríguez-Figueroa, MSc, PhD1, Winna Rivera-Soto, MPH, PhD2

Universidad de Puerto Rico, Escuela Graduada de Salud Pública, 1 Departamento de Bioestadística y Epidemiología.  2 Departamento de Desarrollo Humano

En Puerto Rico, la obesidad infantil ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. Las prácticas dietarias son factores de riesgo importantes para la obesidad en niños, particularmente un bajo consumo de frutas y vegetales.  En la isla, ningún estudio ha comparado el consumo de frutas y vegetales y las recomendaciones nutricionales. Objetivos:  El objetivo de este estudio transversal fue comparar el consumo de frutas y vegetales con el índice de masa corporal por edad y con las percepciones sobre la adecuacidad de su dieta de estudiantes de escuela elemental (primero a sexto grado) de escuelas públicas y privadas de Cayey, Puerto Rico.  Métodos:  Se utilizó un muestreo por conglomerados estratificado en dos etapas (n=251).  La información se recogió utilizando una entrevista personal al niño y la toma de mediciones (peso y estatura). Se utilizaron las pruebas de ji-cuadrada y Fisher para comparar las proporciones.  Resultados:  La mitad de los estudiantes fueron varones (51%); la edad promedio fue 9±2 años.  El 87% de los niños perciben comer saludablemente.  El 98%  expresó que le gustan las frutas, pero sólo 22% comen frutas diariamente.  Además, al 58% le gustan los vegetales, pero sólo 11% los comen diariamente. Sólo 15% de los estudiantes consumió la recomendación de al menos 5 porciones de frutas y/o vegetales al día. El 83% de los que creen comer saludablemente y 88% de los niños sobrepeso o a riesgo de sobrepeso realmente no alcanzan la recomendación. Conclusiones:  Se reflejó una baja frecuencia en el consumo de frutas y vegetales entre niños puertorriqueños y discrepancia entre el consumo actual con la percepción de adecuacidad de la dieta. Financiado por:  Agency for Healthcare Research and Quality del U.S. Department of Health & Human Services y el Instituto de Investigación de Servicios de Salud de Puerto Rico, Universidad de Puerto Rico.

Introducción

• La obesidad infantil ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. Las prácticas dietarias son factores de riesgo importantes para la obesidad en niños, particularmente un bajo consumo de frutas y vegetales.

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• En Puerto Rico, ningún estudio ha evaluado si el consumo de frutas y vegetales entre niños cumple con las recomendaciones nutricionales establecidas.

• Existe evidencia que sugiere que las percep-
ciones de las personas influencian su comportamiento, particularmente  sus prácticas dietarias. Una percepción inadecuada puede contribuir a prácticas inadecuadas de alimentación.

Objetivos

• Comparar el consumo de frutas y vegetales con el índice de masa corporal por edad de estudiantes de escuela elemental (primero a sexto grado) de escuelas públicas y privadas de Cayey, Puerto Rico.

• Comparar el consumo de frutas y vegetales con las percepciones de los niños sobre la adecuacidad de su dieta.

Métodos

Diseño del estudio

• Estudio transversal

Diseño de muestreo

• Muestreo por conglomerado estratificado en dos etapas

• Población ≈ 5,441 estudiantes

• Muestra representativa

• Marco de muestreo: todas las escuelas elementales públicas y privadas en el municipio de Cayey, Puerto Rico

• Unidad primaria de muestreo: escuelas

• Selección de la muestra

• Primera etapa (selección de escuelas):  escuelas estratificadas por sistema escolar (público y privado) y seleccionadas utilizando probabilidad proporcional al tamaño de la población estudiantil

• Segunda etapa (selección de secciones): escuelas estratificadas por grado (primero a sexto) y secciones seleccionadas utilizando una tabla modificada Kish.

• Muestra final – todos los estudiantes y sus padres dentro de las secciones seleccionadas (conglomerados)

• Tamaño de muestra

• Matriculados = 398 estudiantes

• Participantes = 251 (63.1%)

• Ausentes = 15 (3.8%)

• No formulario de consentimiento =115 (28.9%)

• Cambiaron de escuela (traslado) = 17 (4.3%)

Análisis de datos

• Entrada de datos:  Epi Info, versión 6.04d (cuestionario); Nutritionist PRO (recordatorio 24 horas)

• Análisis estadístico:  SPSS (Statistical Packa-ge for the Social Sciences), Versión 15 para Windows

• Análisis univariado

• Variables cualitativas – proporciones y distribuciones de frecuencia

• Análisis bivariado

• Comparación de proporciones: prueba Ji cuadrada (χ2) o prueba exacta de Fisher

• Nivel de significancia: α=0.05

Resultados

Características Socio-Demográficas

• Varones = 51%

• Edad = 9±2 años (39% entre 10 y 11 años)

Práticas dietarias y Adecuacidad de dieta

• Frutas

• Le gustan = 98%

• Las comen todos los días = 22%

• Vegetales

• Le gustan = 58%

• Las comen todos los días = 11%

• Perciben comer saludablemente = 87%

Consumo de F&V recomendado

• Prevalencia de consumo de las porciones recomendadas de f&v al día = 15%

• Peso real = Más niños bajo peso (38%) o en peso saludable (15%) en comparación con los niños sobrepeso o a riesgo de sobrepeso (12%).

• Peso percibido = Más estudiantes que se percibían sobrepeso (16%) comparado a los estudiantes en peso normal (14%) o bajo peso (13%).

• Percepción de alimentación = Más estudiantes que percibían que comen saludablemente (17%) comparado a los que no creen comer saludablemente (7%)

• Sexo = Más niñas (17%) que niños (13%)

• Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.

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Conclusión

• Este es el primer estudio en Puerto Rico que provee datos sobre consumo de frutas y vegetales entre niños de escuela elemental.

• Se encontró una deficiencia considerable en el consumo de frutas y vegetales de niños puertorriqueños. También se encontró una
discrepancia entre el consumo real y la percepción de los niños sobre su adherencia con las recomendaciones nutricionales.

• Aunque los niños reportaron una preferencia marcada por las frutas, muy pocos las consumen diariamente. Esta discrepancia también se observó con el consumo de vegetales.

• Estos resultados destacan la necesidad de
programas educativos nutricionales que pro-muevan un mayor consumo de frutas y vegetales diariamente, enfatizando el consumo de las cantidades recomendadas.  Estos programas son particularmente importantes entre los grupos donde  una menor proporción alcanzó las recomendaciones de f&v: los estudiantes que se perciben como bajo peso o como que no comen saludablemente, entre estudiantes varones y entre estudiantes sobrepeso o a riesgo de sobrepeso.

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