El dolor de cabeza y migraña es un dolor o molestia en el área de la cabeza o la cara. Puede ser uno o recurrentes eventos, localizados en distintas áreas de la cabeza o cara.
“El dolor de cabeza en niños y adolescentes es una queja muy común en las salas de emergencias y en las oficinas médicas y usualmente no tiende ser una condición grave”.
Es más común los dolores de cabeza en varones que en féminas antes de la pubertad (menores a 7 años). Pero la prevalencia va aumentando con la edad y en ambos géneros. A final de la adolescencia se ve que es más común en féminas (27%) en comparación con varones (20%).
Cuando hablamos de las causas de dolor de cabeza, tenemos que pensar en causas primarias o secundarias.
Las causas primarias puede ser el resultado de la dilatación de los vasos sanguíneos, músculos tensos, y/o alteración de sustancias químicas que se liberan en el cuerpo y alteran la comunicación del sistema nervioso central a su vez causando dolor.
Las causas secundarias pueden ser por alguna condición que le provoque el dolor de cabeza tales como el estrés, deshidratación, cambios hormonales, medicamentos, infección, trauma, dieta, entre otros.
Los tipos de dolor de cabeza más comunes en la niñez son la migraña y el dolor de cabeza tensional. Mientras que en los dolores de cabeza secundarios son más comunes las infecciones y algún tipo de golpe en la cabeza.
Historial del paciente que incluya: cuándo empezó el dolor, la descripción del dolor, historial familiar (si hay alguien en la familia con dolor de cabeza), historial social (estresores en la escuela), medicamentos que utiliza, estilos de vida (si toma cafeína, si realiza ejercicios, si se hidrata lo suficiente).
Imagen de Resonancia Magnética Cerebral (Brain MRI) – No todos los niños necesitan una imagen de la cabeza. Pero si el niño presenta un examen neurológico anormal con dolor de cabeza severo o nuevo y con síntomas preocupantes, la imagen se debe recomendar.
Se considera tratamiento farmacológico, una vez se haya establecido que el dolor de cabeza es por una causa primaria y se hayan descartado todas las causas secundarias, es muy importante que el paciente realice un diario de los dolores de cabeza para identificar el patrón, establecer cuáles son los factores precipitantes o si el tratamiento va respondiendo.
Los medicamentos agudos son los medicamentos que se le dan al niño cuando tiene el dolor de cabeza agudamente. Se considera ofrecer medicamentos preventivos cuando los tratamientos abortivos han fallado o no son efectivos ya que provocó efectos secundarios.
En adición, se da tratamiento preventivo cuando el dolor de cabeza es incapacitante en severidad, duración y en frecuencia.
El dolor de cabeza puede ser causado o puede empeorar con ciertos tipos de comida, actividades, medicamentos y/o estrés. Realizando una modificación en el estilo de vida puede crear un impacto positivo en la disminución en la frecuencia del dolor de cabeza.
Marie Bernadine Hidalgo, MD
Neuróloga Pediátrica
Certificada por la Academia de Psiquiatría y Neurología
Referencias: